Lagu Mad Oh menceritakan tentang seseorang yang begitu jatuh cinta hingga rela melakukan apa saja untuk membuktikan keseriusan perasaannya. Meski sudah berusaha menunjukkan cintanya, ia merasa pasangannya masih belum percaya. Hal ini tergambar dalam lirik "What make I do for you to see say I dey love you?" yang menunjukkan kebingungan karena semua usahanya seolah belum cukup untuk meyakinkan orang yang ia cintai. Bahkan ia mengatakan "Make I go war for you, just to prove to you say my love be true", sebagai kiasan bahwa ia rela berjuang menghadapi apa pun demi membuktikan ketulusan cintanya.

Di sisi lain, lagu ini juga menggambarkan betapa kuatnya perasaan cinta hingga membuat seseorang kehilangan ketenangan. Lirik "Baby you dey make I craze, you make I mad oh" bukan berarti benar-benar gila, melainkan menggambarkan rasa cinta yang begitu besar sampai membuatnya sulit berpikir jernih. Menjelang akhir lagu, ia bahkan memohon agar pasangannya mengatakan apa yang sebenarnya diinginkan melalui lirik "Tell me what you want me to do", karena ia hanya ingin hubungan mereka berjalan dengan baik. Secara keseluruhan, Mad Oh adalah lagu tentang perjuangan membuktikan cinta, rasa frustrasi karena tidak dipercaya, dan keinginan untuk terus mempertahankan hubungan dengan orang yang sangat dicintai.